凈化手術(shù)室送風量的確定

 

凈化手術(shù)室送風量與手術(shù)室大小及送風形式有關(guān)。目前國內(nèi)設(shè)計人員通常根據(jù)標準或規(guī)范的規(guī)定計算凈化空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)計風量。

1、根據(jù)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標準》計算設(shè)計送風量（見表1）

表1根據(jù)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標準》計算的送風量

 

2、根據(jù)《軍隊醫(yī)院手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》計算設(shè)計送風量

局部百級手術(shù)室（環(huán)境1000級）送風量為20412~6415m3/h；1000級手術(shù)室換氣次數(shù)為(55h-1，送風量為6273~3119m3/h；萬級手術(shù)室換氣次數(shù)為30h-1送風量為3402~1701m3/h；10萬級手術(shù)室換氣次數(shù)為20h-1，送風量為2268~1134m3/h。

3.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》并參照《潔凈廠房設(shè)計規(guī)范》計算送風量

局部百級手術(shù)室送風量與1.2節(jié)相同；1000級手術(shù)室送風量為6816~2614m3/h ；萬級手術(shù)室送風量為3718~1426m3/h；10萬級手術(shù)室送風量為2479~950 m3/h。

凈化手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計

 

凈化手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)風機

醫(yī)院凈化手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)中一般設(shè)三級空氣過濾裝置，第一級設(shè)置在新風口處，為新風空氣過濾器；第二級設(shè)置在空調(diào)機組的正壓段內(nèi)，屬中效過濾器，是末級高效過濾器的預(yù)過濾器；末級設(shè)置在系統(tǒng)末端的送風口處，為高效過濾器 (規(guī)定“送風機可按凈化空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)的總風量和總阻力值進行選擇。中效-高效空氣過濾器的阻力宜按其初阻力的兩倍計算。”這條規(guī)定與空氣過濾器的使用期限的定義是一致的，當空氣過濾器積塵量達到標準容塵量時，其阻力即為終阻力。通常定義為初阻力的2倍。文獻指出：“在標準容塵量之下時，或者阻力增值不超過初阻力1倍時，近似把這種增值關(guān)系看成直線關(guān)系，產(chǎn)生誤差不大。”因此將終阻力減小必將縮短空氣過濾器的使用期限。終阻力減小的幅度與初阻力的比值與使用期限縮短時間成正比。因此為保證各級空氣過濾器正常的使用期限不變，確保凈化空調(diào)系統(tǒng)不因頻繁地更換空氣過濾器而影響正常運行，在確定送風機風壓時，考慮空氣過濾器因積塵而產(chǎn)生的附加阻力是十分必要的。

一般手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)中，系統(tǒng)阻力應(yīng)包括以下主要部分：

a)空調(diào)機組機內(nèi)阻力，1臺10000m3/h送風量的機組機內(nèi)空氣阻力可達420-450Pa；

b)空調(diào)機組余壓，其大小為末級高效過濾器終阻力（高效B類為500Pa）加上送風系統(tǒng)管路和各部件的阻力約(200-250 Pa)。

由此可見采用單風機的組合式空調(diào)機組#所配風機的全壓應(yīng)為1150-1200Pa。

凈化空調(diào)系統(tǒng)運行風量的變化及對策

 

為了保證手術(shù)室內(nèi)的潔凈環(huán)境，系統(tǒng)恒定風量送風非常重要。在凈化空調(diào)系統(tǒng)中，空氣過濾器積塵量的變化會引起阻力的變化，在常規(guī)系統(tǒng)中其變化量可達330Pa，約占送風機風壓的28%，以系統(tǒng)管路阻力與風量呈二次冪關(guān)系變化計算#如果機組按文獻的規(guī)定留有足夠的余壓，在各過濾器初始運行時系統(tǒng)風量會產(chǎn)生13%的增量。這會產(chǎn)生一些負面影響：首先，對于垂直單向流送風Ⅰ級手術(shù)室來講，空氣流經(jīng)多孔口送風天花板時雷諾數(shù)Re可能超過1500有可能引起此處的層流工況發(fā)生變化，從而影響單向流的平行度并增加送風的擾動。再則，送風量的增加也會縮短高效空氣過濾器的使用期限。文獻指出，當通過高效空氣過濾器的風量為額定風量的1.25倍時，其使用期限縮短為額定使用期限的0.59倍。并且風量過大也會造成不必要的能量消耗及增加運行費用。

相反如果機組不按文獻的規(guī)定留有足夠的余壓，隨著各級過濾器的積塵增加，管路系統(tǒng)阻力不斷增加，其結(jié)果是系統(tǒng)風量降低而無法保證潔凈室內(nèi)必需的送風量，也就無法保證室內(nèi)潔凈度。

在凈化系統(tǒng)中，風壓風量變化很大，單純靠風閥調(diào)節(jié)是很難奏效的。而且用風閥調(diào)節(jié)風量會產(chǎn)生較大的再生噪聲，影響系統(tǒng)的正常運行。

對此，可以采用變頻控制技術(shù)使風機的運行工況與系統(tǒng)管路的運行特性相匹配，以確保系統(tǒng)恒定風量送風。

凈化系統(tǒng)的機組配置

 

文獻第25條中要求“各潔凈手術(shù)室宜采用獨立設(shè)置的凈化空調(diào)機組，Ⅲ、Ⅳ級潔凈手術(shù)室允許2~3間合用一個系統(tǒng)，下面對各凈化等級手術(shù)室的機組配置作具體分析。

對于Ⅰ級手術(shù)室（手術(shù)區(qū)1000級，周邊區(qū)1000級），其送風量一般均在6000m3/h以上，機組余壓約700-750Pa凈化空調(diào)機組內(nèi)阻力約420Pa，所配風機全壓應(yīng)為1120-1170Pa。

對于中,小Ⅱ級手術(shù)室（手術(shù)區(qū)1000級，周邊區(qū)10000級，其送風量在2800-2177 m3/h之間，要求所配風機全壓在1100Pa左右，此時，風機的比轉(zhuǎn)數(shù)（SI制）為9.23-8.14。

當前我國各廠家生產(chǎn)的組合式空調(diào)機組大多以10000 m3/h，風量為起點，少數(shù)有以6000m3/h風量為起點的，小于6000m3/h風量的組合機組需非標生產(chǎn)。其主要原因是機組風量在6000m3/h以上時才容易配到風壓滿足要求的風機。對于送風量在3000m3/h以下的手術(shù)室要做到一機一室的配置#即使組合式空調(diào)機組非標制作，也難以配到風量，風壓都符合要求的風機。只有通過采用雙風機串聯(lián)來提高系統(tǒng)送風壓頭，才能滿足需求。現(xiàn)在有些工程盲目追求一對一配置，降低了對風機風壓的要求：中效，高效空氣過濾器阻力也不按2倍初阻力計算，這樣在各級過濾器積塵后系統(tǒng)送風量很快就會降低，以致無法保證室內(nèi)潔凈度，必然導致過濾器的過早更換。

基于上述原因筆者認為對于低凈化等級手術(shù)室以2-3間手術(shù)室合用1臺空調(diào)機組為宜#控制機組的送風量在6000-10000m3/h之間。

一機多個手術(shù)室的配置方法

 

1、相同凈化等級的手術(shù)室

對于相同凈化等級的手術(shù)室，其換氣次數(shù)相差不多，而且單位面積的熱，濕負荷也相差不多，多個手術(shù)室可以采用同一送風參數(shù)，按凈化要求規(guī)定的換氣次數(shù)決定送風量基本上就能滿足各室的溫,濕度要求。

不同凈化等級的手術(shù)室

 

對于不同凈化等級的手術(shù)室，其換氣次數(shù)差異較大，而單位面積的熱,濕負荷卻相差不多#若采用相同的送風參數(shù)送風，則部分手術(shù)室滿足了室內(nèi)潔凈度要求就會產(chǎn)生室內(nèi)溫,濕度偏移或者滿足了室內(nèi)溫,濕度要求就會產(chǎn)生室內(nèi)潔凈度偏移。因此，一般情況下，不同等級的手術(shù)室不宜合用機組和系統(tǒng)#若遇到特殊情況需要合用系統(tǒng)時，有以下解決辦法：

a)采用再熱式空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)

這是一種常規(guī)處理辦法，即用裝在各手術(shù)室送風管段的加熱器對空氣進行再熱處理以滿足室內(nèi)溫度要求。

采用這種方法會造成冷熱抵消的現(xiàn)象，系統(tǒng)的能耗增加。此外，風管式再熱電加熱器的容量有限，限制了送風參數(shù)的調(diào)整幅度，而且這種方法只能單向調(diào)節(jié)。因此，不同凈化要求的手術(shù)室合用系統(tǒng)時其凈化等級不宜相差過大，以一級為好。

b)采用表冷器后置機組

將表冷器置于機組中效過濾器后的正壓段內(nèi)，中效過濾器送出的混合空氣一部分進入表冷器，熱濕交換后達到機器露點狀態(tài)，另一部分旁通，系統(tǒng)組成如圖1所示。

用不同的風量混合比來調(diào)節(jié)各手術(shù)室的送風參數(shù)#不加再熱器也能用滿足凈化要求的送風量去除各手術(shù)室的熱,濕負荷，滿足室內(nèi)溫、濕度要求。

手術(shù)室空調(diào)機組

 

機組的配置要根據(jù)系統(tǒng)要求的風量,風壓,控制要求以及業(yè)主投資能力和運行管理能力等因素綜合考慮。

 

文獻中有關(guān)空調(diào)機組配置的要求有

 

a)新風可采用集中的送風系統(tǒng)；

b)各潔凈手術(shù)室宜采用獨立設(shè)置的凈化空調(diào)機組Ⅲ，Ⅳ級潔凈手術(shù)室允許2-3間合用一個系統(tǒng)，均應(yīng)采用自循環(huán)式回風。

除了目前最常用的組合式空調(diào)機組（機內(nèi)布置二級過濾）可以配置在手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)中外，筆者推薦以下幾種新的配置方式。

手術(shù)室專用空調(diào)機組-新風機與循環(huán)風機組合在一個機組內(nèi)：

這種專用機組系統(tǒng)所需風壓由其內(nèi)新風機和循環(huán)風機分擔，新風機的風量為新風量和一次回風量之和，在風機的風量和風壓匹配上余地較大，可擴大到一機一室的使用范圍。用亞高效過濾器或中效過濾器作為新風過濾器，還可深化新風的凈化處理程度。但在配置時要對這兩個風機作認真的串聯(lián)匹配分析，避免發(fā)生串振現(xiàn)象。

單設(shè)的新風機組與多個循環(huán)組合機組合

 

對于一機多室的系統(tǒng)按圖2組合更為合理。

 

圖2單設(shè)的新風機組與多個循環(huán)機組合系統(tǒng)示意圖

該系統(tǒng)有如下特點

 

a)新風集中處理有利于新風凈化，這對保證手術(shù)室的潔凈度和改善末級高效過濾器的運行工況均有利。

b)新風機組可作為系統(tǒng)的值班機組運行，維持凈化手術(shù)室的常年正壓工況，縮短手術(shù)室啟用時的自凈時間。

c)由新風機克服用于新風處理的空氣過濾器阻力和用于空氣熱濕處理的表冷器阻力，新風機風量為新風量和一次回風量之和，風壓范圍為400-600Pa新風機選用變頻風機，確保了新風量的恒定和系統(tǒng)的一次回風量。

d)循環(huán)風機采用變頻風機按手術(shù)室一對一配置可做到恒定風量運行，克服機組正壓段中效過濾器和末端高效過濾器及系統(tǒng)送、回風管路的阻力，只需風壓850Pa左右有效地緩解了風機配置時風量與風壓難匹配的矛盾。

e)各手術(shù)室的送風溫度由二次回風量來調(diào)節(jié)，濕度由各機組的加濕器微調(diào)，無需設(shè)置再加熱裝置，達到了節(jié)能的目的。

這類系統(tǒng)有很大的優(yōu)越性，但對控制的要求較高。系統(tǒng)的自控系統(tǒng)應(yīng)能完成如下工作：

a)匯總反饋信息和各手術(shù)室啟用狀態(tài)，計算出表冷器處理風量，機器露點參數(shù)、各管路流通風量等，交付執(zhí)行機構(gòu)實施。

b)控制變頻風機在設(shè)定風量下定風量變風壓運行。

c)控制各手術(shù)室循環(huán)機組管路電動調(diào)節(jié)閥使各管路通過的風量為設(shè)定風量。

d)控制表冷器空調(diào)水管路電動水閥使運行中機組機器露點參數(shù)滿足要求。

e)控制干蒸汽電動氣閥(或其他加設(shè)裝置)使送風參數(shù)滿足要求。

較高的自控要求使系統(tǒng)的初投資增加，也使空調(diào)系統(tǒng)

的管理變得復雜，是否采用這種空調(diào)及自動控制系統(tǒng)要考慮醫(yī)院的承受能力。

結(jié)論：

根據(jù)我國組合機組及風機的生產(chǎn)現(xiàn)狀，手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)機組的風量宜在6000-15000m3/h之間。Ⅰ級手術(shù)室應(yīng)采用一機一室系統(tǒng)；Ⅱ級手術(shù)室中的特大型、大型手術(shù)室也可一機一室對應(yīng)配置，中型、小型手術(shù)室在一機一室配置時應(yīng)采用雙風機配置；Ⅲ、Ⅳ級手術(shù)室應(yīng)按一機多室配置機組。

合用機組時，相同潔凈等級的手術(shù)室容易實現(xiàn)，對于不同等級的手術(shù)室，要配備較復雜的配套裝置并在較高水平的自控保障下，系統(tǒng)才能平穩(wěn)正常運行，但從投資分析來看得不償失。

單獨處理新風，可提高新風的品質(zhì)，對保證室內(nèi)潔凈度有較大的好處，但在多系統(tǒng)工程中自控要求較高。

對一般醫(yī)院來講，使用專用機組分別處理新風，在增設(shè)新風風機后新風的處理質(zhì)量同樣可以提高，并可緩解循環(huán)風機小風量、大風壓匹配的矛盾，系統(tǒng)運行控制也比較簡單。