手術室是為病人做手術治療的重要場所，不但建筑位置、結構和布局合理，更要建立嚴格的無菌管理制度。手術人員不但分工明確，又互助協同，通過嚴謹的態(tài)度、嫻熟的工作，確保安全順利完成手術。
在第七屆全國醫(yī)院潔凈室及專業(yè)用房建設與管理論壇上，北京協和醫(yī)院護士長付霞分享了協和醫(yī)院手術室管理的一些情況及作為一線使用者的需求建議。
為滿足醫(yī)療工作流程合理，最大限度減少接觸感染，防止交叉感染，我們的手術部門嚴格分為清潔區(qū)、污染區(qū)、潔凈區(qū)。要根據手術規(guī)模和各個?？频奶攸c來設置的，同時也要根據我們的工作流程來設置，要符合高效便捷的原則，而且輔助用房的數量、空間要準備得充分一點，符合精細化、現代化管理方法的需要。
潔凈區(qū)——此區(qū)內一切人員及其活動都須嚴格遵守無菌原則，非手術人員及非在崗人員禁止入內。
污染區(qū)——包括病人對接外部、門衛(wèi)、會議室等。病人和工作人員通過不同通道進入手術室。
清潔區(qū)——由污染區(qū)進人潔凈區(qū)的過渡性區(qū)域。
醫(yī)護人員清洗消毒手；
接近手術間,避免污染；
一般2-4個手術間設1間。
放置手術所需器械和敷料；
根據手術部規(guī)模，集中或分散放置 ；
貯量不宜過多。
運維保養(yǎng)：由專業(yè)人員承擔；每日巡檢、記錄；定期做系統保養(yǎng)，檢測凈化級別。
凈化、空調系統功能的調控：溫度、濕度的調節(jié)控制；可調、可控、個性化。
流程管理：人流、物流區(qū)域功能明確，流程清晰。
環(huán)境衛(wèi)生：監(jiān)督、指導
由冷電維護人員每日對基礎運行指標進行核查并記錄：溫度、濕度、新風量、回風口狀況等。
每月對主要技術指標進行檢測，并以書面形式上報醫(yī)務處。
每半年對潔凈手術室進行一次塵埃粒子、正負壓力監(jiān)測并記錄。
每年應請國家級資質單位進行全面的檢測，并出示正式報告。
潔凈區(qū)送風口定期清潔，回風口格柵每天擦拭一次，過濾網每周清潔1-2次;
熱交換器定期進行高壓水沖洗，空調內部加濕器、表冷器的水盤、水塔;
擋水板、凝結水的排水點應定期進行檢查、清潔與消毒。
“希望我們的手術室能夠布局合理、流程簡化，全部以手術間為核心，讓所有的功能區(qū)緊湊，讓我們所有的工作人員的工作半徑盡可能減少，把我們的人員留在手術間，保證病人們的手術安全。”
“我們還希望手術室的功能留有發(fā)展的空間，以適應各科室今后的手術變化，包括手術級別，我們應該有多少個一級的、多少個二級的、多少個三級，還有包括防護，現在越來越多的手術都是通過放射治療，相應的我們要做多少鉛防護的手術室，需要有多少個準備間。”
“再有手術間的面積不能太小，也不能太大。如果太大了造成浪費，如果太小的話我們的工作人員在里面工作就施展不開。輔助間一定要充足，能滿足我們各類物品、儀器設備以及耗材，留有一定的發(fā)展的空間。”
“希望我們手術室的溫度是恒定的，可以調控。目前我們發(fā)現我們有幾個手術間的溫度不恒定，設定好了比如說22度的手術間，一會能高到25度甚至26度，一會兒又能低到20度以下。再一個希望手術間可以單獨調控。比如說我們有相鄰的兩個手術間，有的手術象骨科做關節(jié)置換的醫(yī)生他們要用電鋸、電鉆還要用錘子敲敲打打，他們的體力工作非常大，所以就要求手術間的溫度相對低；而我們做一般的手術溫度在正常溫度就可以了。”
“凈化和空調在后期進行安裝調試的時候，我們希望專業(yè)管理人員應在施工階段就參與，盡早掌握系統的管理。在施工后期，要徹底清理夾層，嚴禁藏污納垢。我們有時候發(fā)現夾層里面很臟很亂，有廢棄的飲料瓶子、工具及施工參與的一些東西?？上攵?，一旦我們手術間里的接縫不嚴密，這些東西容易進到手術區(qū)域，很容易出現問題。”
醫(yī)院層流手術室裝修的發(fā)展及建設標準要求依據
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